医保控费的本质是价格管控。如果按照支付额=需求量*支付价来看,毫无疑问各国的医疗服务需求量多呈上升趋势,所以医保控费的核心是管控支付价。2018 年开始中国医保局通过带量采购掌控医药价格,2020 年带量采购开始扩展到高值耗材领域。我们在上一篇报告《大浪淘沙,沉者为金》中探讨了日本药品价格管控对行业的影响,本篇报告我们从日本器械行业的价格管控及其影响的角度来探索对中国相关行业的借鉴意义。日本2 年一次价格修订,企业通过出海和差异化创新化解压力。日本对药品和器械行业影响最大的是2 年一次的医保支付价修订,价格趋势持续向下。器械企业通过出海化解国内价格压力,其核心竞争力来自光学元器件、被动元器件等精密制造上游技术背景构建的诊断类器械领域的强大壁垒。此外,治疗类器械由于和医疗服务紧密关联因此受医保控费的影响相对较小,其中微创类治疗类因可以通过提高服务质量、降低住院天数来实现差异化的创新发展。
器械的核心是服务,技术并非不可战胜。日本和美国器械的发展战略有非常大的区别,这也和两国的国民性、文化有关:美国是快速创新,日本则是在固有领域,尤其是欧美逐步弱化的领域,做精做细。在欧美日强大的技术背景下,中国的机会在哪?我们认为最优是战略创新,抓住产业变迁导致的被美日忽视的领域,重点投入;其次是服务、技术取胜,有别于药品,器械的核心是服务,只要能准确满足患者和医生的需求,技术是否先进相对而言是次要的。
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